结核病是一种严重危害人民身体健康的慢性呼吸道传染病，世界卫生组织将每年的3月24日定为世界防治结核病日。今年是第28个“世界防治结核病日”，主题为：你我共同努力 终结结核流行。

　　一、什么是结核病 

　　结核病是由结核分枝杆菌侵入人体后引起的一种严重危害人类健康的呼吸道传染病，具有较强的传染性，故人们对结核病会产生恐惧心理。随着科学技术的进展，目前已有数十种有效的抗结核药物，只要早期发现，规范治疗，大部分患者是可以治愈的。结核杆菌可以侵入人体任何器官（头发和指甲除外），但结核杆菌主要通过人体的呼吸道进行传播，所以在人体感染结核杆菌后患肺结核的占绝大多数。因此，“防控结核，人人有责”。

　　二、结核病是如何感染、发病和传染的     

　　肺结核病人在其咳嗽，大声说话，打喷嚏时喷出的飞沫中含有结核菌，因此有咳嗽症状的排菌病人是最主要的结核病传染源。

　　健康人受到结核菌感染后，是否发病取决于结核菌的毒力和身体抵抗力的强弱。人体初次感染结核菌，通常无任何症状，但当抵抗力下降时可发病，约有10%的人群会发展为活动性结核病患者。

　　三、肺结核病的主要症状

　　(一)全身症状

　　1、全身不适、倦怠、乏力。

　　2、发热，病人多表现为低热或午后潮热。

　　3、盗汗，多发生在半夜及清晨，病人不知不觉醒来，内衣已浸湿。

　　4、食欲不振、消瘦、体重减轻。

　　(二)呼吸系统症状

　　1、咳嗽、咳痰是肺结核病最常见的早期症状，开始为轻微或短促的干咳，可伴有少量粘液痰，常不引起病人的注意，常误认为感冒、气管炎，随着病情的进展，痰量渐增多，多为黄白色或黄灰色粘痰。

　　2、咯血及血痰

　　3、胸闷、胸痛

　　4、气急

　　因此，凡有发热、咳嗽咳痰、咯血和血痰、胸痛2周以上等症状中的任何一项,就应怀疑是否得了结核病,必须到正规结核病防治医疗机构进行检查。

　　四、如何预防结核病  

　　1.房间要定时开窗通风，保持室内空气新鲜：据统计，每十分钟通风换气一次，4—5次后可以吹掉空气中99%的结核杆菌。

　　2.培养良好的卫生习惯，避免传染：咳嗽、打喷嚏时应用纸巾捂住口鼻，勤洗手，定期消毒，避免结核病菌通过飞沫传染其他人。 

　　3.增强体质：加强体育锻炼，生活要有规律，注意饮食营养和睡眠充足，保持健康心理，增强机体抵抗力，尽量减少发病机会。

　　特别提醒：结核病人必须到正规结核病防治机构进行治疗，并且结核病大部分是可以治愈的。景德镇市第五人民医院是我市市级结核病治疗定点医疗机构，咨询电话：0798-8337555。

　　五、结核病防治核心信息及知识要点

　　（一）肺结核是长期严重危害健康的慢性传染病

　　1.结核病又叫“痨病”，由结核杆菌引起，主要侵害人体肺部，发生肺结核。

　　2.得了肺结核和发现不及时，治疗不彻底，会对健康造成严重危害，甚至可引起呼吸衰竭和死亡，给患者和家庭带来沉重的经济负担。

　　（二）肺结核主要通过呼吸道传播，人人都可能被感染

　　1.肺结核是呼吸道传染病，很容易发生传播。

　　2.肺结核病人通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核菌播散道空气中，健康人吸入带有结核杆菌的微粒核即可能受到感染。

　　3.与肺结核病人共同居住，同室工作、学习的人都是肺结核病人的密切接触者，应及时到医院去检查排除。

　　4.艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、尘肺病人、老人等都是结核病的高危人群，应每年定期进行结核病筛查。

　　（三）咳嗽、咳痰2周以上，应怀疑得了肺结核，要及时就诊

　　1.肺结核的常见症状是咳嗽、咳痰，如果这些症状持续2周以上，应高度怀疑得了肺结核，要及时到医院检查。

　　2.部分肺结核患者会伴有痰中带血、低烧、夜间出汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状。

　　3.怀疑得了肺结核，要及时到当地结核病定点医疗机构就诊。县区均设有结核病定点医疗机构。

　　（四）不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩住口鼻，戴口罩可以减少肺结核的传播

　　1.肺结核病人咳嗽、打喷嚏时，应当避让他人、遮掩口鼻。

　　2.肺结核病人不要随地吐痰，要将痰液吐在有消毒液的带盖痰盂里，不方便时可将痰吐在消毒湿纸巾或密封痰袋里。

　　3.肺结核病人尽量不去人群密集的公共场所，如必须去，应当佩戴口罩。

　　4.居家治疗的肺结核病人，应当尽量与他人分室居住，保持居室通风，佩戴口罩，避免家人被感染。

　　5.肺结核可防可治。加强营养，提高人体抵抗力，有助于预防肺结核。

　　（五）规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈，还可避免传染他人

　　1.肺结核治疗全程一般为6-8个月，耐药肺结核治疗全程为24—30个月。

　　2.按医生要求规范治疗，绝大多数肺结核病人都可以治愈。

　　3.肺结核病人如果不规范治疗，容易产生耐药肺结核。病人一旦耐药，治愈率低，治疗费用高，社会危害大。

　　六、老年肺结核的特点和应该注意的问题

　　与年轻人相比，老年人组织器官退化衰老，机体免疫力下降,基础疾病多，如糖尿病、高血压等，体内潜伏的结核菌因机体免疫力的平衡被打破而重新活跃，发展为活动性结核病。另外，老年人喜欢聚集性活动，如果其中有肺结核患者，易造成结核传染。

　　（一）老年肺结核的特点

　　老年肺结核患者的明显特征是“发病隐匿，症状不典型”。

　　1.有的仅表现为咳嗽、呼吸困难等轻微症状；有的甚至没有呼吸道症状，仅有食欲不振、乏力等非特异表现。

　　2.老年人基础疾病多，特别是原本患有肺气肿、哮喘、慢阻肺的老人，即使出现了肺结核可疑症状，也常被当成原有疾病的发作造成诊断延误。

　　3.老年患者可能有糖尿病、高血压、肺心病、肺炎或肺癌等其它疾病，在治疗中用药选择比较困难，容易出现药物副作用。

　　（二）老年人得了肺结核应注意的问题

　　1.老年人得了肺结核应遵循“早期、联合、适量、规律、全程”的治疗原则，按医嘱规律服药，不能自行停药，并按时复查。

　　2.保持良好的个人卫生习惯，不对着他人咳嗽、打喷嚏，外出带口罩，不随地吐痰；衣物、被褥等用品经常晾晒。

　　3.经常开窗通风（尤其是患者居住的房间），以减少传染风险；开始治疗的两周内因痰中尚有结核菌存在，建议患者最好住院治疗或单独居住，减少与他人接触，特别是儿童。

　　4.患病期间要注意休息，加强营养，避免劳累，保持轻松愉快的心情，树立信心战胜病魔。

　　（三）老年人如何远离肺结核？

　　首先，采取适当的自我防护措施，减少感染风险。

　　其次，尽量减少在通风不良人群密集的场所活动，远离结核感染风险。

　　再次，规律生活、平衡心理、合理膳食，提高机体免疫力。

　　最后，做好自我监测。建议每年进行一次体检，检查项目要包括胸部X片检查，一旦发生肺结核能做到早发现、早诊断、早治疗，减少对健康的损害。(文∣图：王桂兰)