药物的有效成分固然重要，但是很多人不知道，制备工艺在药物用法上同样起着举足轻重的作用。很多人都遇到过，口服药物有时由于用量的限制，可能需要掰开、磨碎服用，或只服用胶囊中的药粉。

　　常见药物

　　1.美托洛尔缓释片

　　美托洛尔缓释片使用多单位微囊系统，由数百至数千个直径约0.5nm或更小球型微囊组成，每个微囊均有独立的恒速释放单元，掰开服用不会影响药物释放。

　　2.格列吡嗪控释片

　　格列吡嗪控释片采用双层渗透泵技术，有半透膜包裹，内含格列吡嗪及可吸收水分的成分。半透膜上有多个释药小孔，药片在吸收水分后膨胀，其半透膜内外两侧形成较高渗透压，促进药物持续恒速释放。掰开服用会破坏双层渗透泵结构，使药物迅速释放，造成血药浓度瞬时增高，诱发严重不良反应。故需整片吞服，不可掰开、压碎或嚼碎。否则易发生低血糖、昏迷、惊厥、恶心、失眠、心动过速等危险。

　　3.头孢克洛缓释片

　　可以与食物同服增加吸收量。但服用时不能掰开、压碎或咀嚼。

　　4.硝苯地平缓释片、控释片

　　硝苯地平有短效与长效之分，长效硝苯地平，包括缓释与控释2种剂型。目前国内药厂生产的长效硝苯地平，多数属于缓释片。作用特点为药物在体内缓慢释放，开始时释放速度较快，降压效果较好；随着时间推移，释放速度逐渐减慢，降压效果也逐渐减弱。

　　硝苯地平控释片则不同，其作用特点是，在24小时内药物释放以等速定时定量释放，血药浓度维持较稳定，血压控制较平稳。

　　缓释片：如需减少剂量，可沿中心线完整分开，服用半片。

　　控释片：整片吞服，不可掰开。如将不可掰开的硝苯地平缓控释片掰开服用，极易引起血压骤降、心动过速。

　　5.单硝酸异山梨酯缓释片

　　缓释片：为骨架片，药物和骨架材料完全均匀相互分散，可沿中心线掰成半片吞服，不可嚼碎。用惰性物质作为基质，药品均匀分布在基质中，并从基质中持续缓慢释放。可沿刻槽掰开服用半片，但不能磨粉，咀嚼。

　　薄膜包衣片：需整片吞服，不可掰开或咀嚼。若掰开会引起药物突释，出现血压下降等药物不良反应，严重者危及生命。

　　小贴士：

　　1.不管是缓释制剂还是控释制剂均不可磨碎服用。

　　2.并非是缓释剂可以掰开而控释剂不能，还要看每种药物的具体制备工艺是什么。

　　3.不能仅仅通过药片上是否有刻痕或中线来判断是否可以掰开服用。

　　4.同一种药物，不同厂家生产可能制备工艺不同。如一些缓释制剂，有些厂家生产的可掰开服用，有些厂家生产的则不能掰开服用。故临床使用时一定要确定患者服用药物的制备工艺和生产厂家。

　　文|图：黄毅香