咯血是肺结核病的常见症状之一,许多病人就是因为出现“咯血”症状而进一步检查,发现肺结核病的。
但“咯血”并不一定是肺结核病。肺部许多疾病都可以有“咯血”的症状,常见的如:支气管扩张,支气管炎,肺部感染,肺部恶性肿瘤等,少见的有肺部血管栓塞,肺部真菌感染。当肺部疾病侵犯到肺内各种血管时,均会出现“咯血”的症状。
临床上,经常会有人问,我现在已经在进行抗结核治疗,开始治疗前并没有出现咯血,经过正规治疗后反而出现咯血。是不是我的病情加重了,告诉你,肺结核病患者在治疗过程中会出现病灶的排空,这并不代表病灶恶化,经检查后如果病灶好转,可以继续使用原治疗方案,只要给予止血对症处理。有些病人都完成治疗方案,停药若干时间后再度出现咯血,是不是病又复发了呢?这是部分病人发现比较晚,病灶范围较广,治愈后留下气管扩张,疤痕,净化空洞内留有血管瘤等,如遇感染或剧烈刺激咳嗽时,仍可能出现咯血症状。在排除结核病复发后,只需要抗感染、止血等对症处理。不需要抗结核治疗。