结核菌素试验(PPD试验)应用于我国结核病防治和临床具有几十年的历史。由于我国结核病疫情严重，结核菌感染基数大、患病人数多，故PPD皮肤试验的应用范围较广泛。且由于该试验价格低廉、操作方便，适合在各级医疗卫生机构使用。现将常用的几种简单介绍一下。

　　一  结核分枝杆菌感染率测定   一般来说，人体感染结核分枝杆菌4-8周后，PPD试验可显示阳性反应。基于这一原理，PPD试验用于人群结核菌感染率测定。1979年、1990年和2000年分别进行了全国结核病流行病学抽样调查。其中，2000年全国结核病流调显示，全人群PPD试验阳性率44.5％。一般认为，人体感染结核菌后，一生中结核病的发病率为5-10％，如果受到艾滋病病毒感染，结核病发病率达10％。为此，PPD试验作为人群结核病感染的检测手段之一。

　　二  菌阴结核和肺外结核的辅助诊断    2010年全国流行病学调查结果显示，估算全国499万肺结核患者中，菌阳肺结核患者129万，菌阴肺结核患者370万，后者占肺结核患者总数的74％。在我国肺结核诊断标准中，将PPD试验列入菌阴肺结核诊断的辅助诊断方法之一，故PPD试验对菌阴肺结核具有很大的应用范围。不仅如此，PPD试验在肺外结核的诊断和鉴别诊断、儿童结核病辅助诊断中具有重要的临床诊疗价值。常用于不明原因发热患者结核感染排查、呼吸系统疾病/肺部肿瘤与结核病的鉴别诊断、发热/体重下降/抗炎治疗效果不佳患者结核病筛查、HIV感染者并发结核筛查、糖尿病患者结核筛查等。

　　三  肺结核患者密切接触者筛查    肺结核患者密切接触者是结核病感染和发病的高危人群。PPD试验可作为胸部X线检查前的一种过筛方法。对PPD试验阳性者进行X线检查，对发现的肺结核患者进行治疗管理，及时切断传染源控制结核病的蔓延。

　　四  特殊人群的健康体检    为了进一步加强学校结核病的防控工作，卫生部和教育部联合要求将PPD试验作为新生入学的检查项目。由于学校是人群聚集场所，加上学习紧张、身体处于生长发育期营养不足，受到结核菌感染后发病的危险性更大，所以开展PPD试验是十分必要的。除此之外，在新兵入伍体检、食品卫生行业等特殊工种也要进行这项体检。

　　五  卡介苗接种后效果检测    新生儿接种卡介苗后一般4-12周产生免疫反应，此时做PPD试验可在48-72小时出现红肿硬结，提示接种成功。如出生未接种者其补种原则是小于三月可直接接种，大于三月则需进行PPD试验，结果阴性则可补种。(虞淑苗)