（丁兴华  报道） 近日，市五院外科成功开展首例胸腔镜手术。

术中

　　患者李某，男，64岁，4月中旬在家突发胸闷气逼，在当地波阳某医院治疗4天无效后，转入我市一院治疗。根据胸部CT检查显示左侧液气胸，左肺被压缩65%左右，行胸腔闭式引流，同时发现该病人结核痰菌阳性，遂于4月24日转入市五院内三科抗结核治疗。经一个月抗结核治疗后，复查胸部CT结果显示气胸症状仍存在。患者及家属非常着急，恰逢市五院外科医师张小华从江西省胸科医院进修学习归来，张医师对李某病情进行详细会诊，认真分析胸部CT片，最后得出结论：患者李某因受附近病灶影响，破裂肺大泡无法自然愈合，导致气胸持续存在，需手术方能解决气胸持续漏气问题。

　　该患者因痰阳及经济条件受限，无法去上级医院就诊及手术。考虑到患者两难境地，经请示省胸科医院专家后，张医师给出建议：目前市五院已有胸腔镜设备，亦可开展胸腔镜手术。考虑到医疗质量安全，可请省胸科医院冯剑雄主任前来主刀，张医师从旁协助。

　　省专家看过患者李某病情资料后，认为有手术指征，可做手术。与此同时，张医师再次与病人及家属交待病情，沟通手术必要性和重要性。病人及家属经过慎重考虑，最后同意手术。为保证手术顺利进行，张医师和专家就李某的病情再次进行术前讨论及术前术后安全评估。

　　经过一周的术前准备工作，5月26日上午，经过2个小时的努力，市五院外科医护团队最终成功为李某实施了“左肺大泡切除术＋胸膜固定＋胸膜粘连松解术”。术中顺利，术后各项指标正常。考虑到医疗安全，安排患者在五院ICU进行术后监测一天，次日病人复查胸部DR显示左侧肺扩张良好，胸导管引流正常，可转普通病房。

胸腔镜手术

　　胸腔镜手术相比开胸手术具有术后恢复快、切口美观等优点，具有与开胸相媲美的手术效果，且极大程度上改善了患者术后胸壁疼痛程度。现胸腔镜手术已成为气胸、肺小结节、早期肺癌的主要治疗方式。

　　此次成功开展胸腔镜手术，填补了市五院胸部外科手术治疗的空白，为五院肺部疾病诊疗提供了另一扇方便之门。