近日，市五院综合内科江波波医师又成功进行了“CT引导下经皮肺穿刺活检术”，手术过程顺利，未出现并发症，获取标本合格，后化验明确诊断，为进一步治疗提供依据。

　　市五院自2017年开展此项目以来，至今已经做了近200例，成功帮助数百位患者明确了诊断。

　　此项操作有助于临床明确肺部占位的性质，为下一步制定准确的治疗方案提供重要依据。“CT引导下经皮肺穿刺活检术”因CT能清晰显示病变大小、形态、位置，明确显示与临近血管、神经等的良好解剖关系，故可精确确定进针部位、角度和深度，避免损伤血管、神经和脊髓等，从而大大提高了操作的安全性、成功率和病理诊断准确率。

　　该检查对肺组织损伤小、定位精确、准确率高，可以为不明原因的肺部占位性疾病的诊断提供可靠的组织细胞学依据。

　　哪些情况下需要肺穿刺活检呢？ 

　　1.需明确病变性质的孤立结节或肿块、多发结节或肿块、肺实变等；

　　2.支气管镜、痰细胞学检查、痰培养无法明确诊断的局灶性肺实变；

　　3.怀疑恶性的磨玻璃病变；

　　4.已知恶性病变但需明确组织学类型或分子病理学类型；

　　5.疾病进展或复发后局部组织学或分子病理学类型再评估；

　　6.肺部感染性疾病。

　　禁忌证：

　　1.出凝血功能异常者；

　　2.严重恶病质、心肺功能不全者；

　　3.严重肺气肿、气胸、设定的针道上有肺大泡、肺囊肿等可能增加气胸风险，或患者无法耐受穿刺后气胸者；

　　4.肺心病、肺动脉高压、肺血管性病变、严重高血压未控制者。5剧烈咳嗽不能合作；

　　5.急性心肌梗死6周内；

　　6.某些药物，如华法林、阿司匹林、氯吡格雷等会增加出血风险建议在穿刺前停药一周，华法林则需停至凝血正常。

　　检查后注意事项：

　　1.休息：术后卧床休息8-12小时，避免剧烈咳嗽。

　　2.术后可能会出现痰中带血丝或少许咯血，请不要紧张，一般经卧床休息后可自行好转，若咯血量多或出现胸痛及呼吸困难等症状应及时告知医护人员进行处理。（文|图：于晓定）