2月18日,景德镇市五院成功为两位患者开展全麻下经硬质支气管镜结合软镜行气道新生物切除术。
一例年轻患者乔某某,因咳嗽、咳痰伴胸闷入市五院肺一科治疗,初诊考虑为肺结核、肺不张,入院经支气管镜检查,发现右中叶段支气管开口处有一新生物,且覆盖开口处支气管镜无法进入,经支气管镜下诊断:右中叶支气管新生物为肿瘤可能或炎性肉芽肿可能。
另一例老年患者金大爷,因咳嗽、咳痰、咯血入市五院肺一科治疗,初诊为肺结核合并肺占位性病变可能。入院经支气管镜检查,发现左主支气管见菜花状新生物堵塞支气管,考虑肿瘤可能。
针对患者乔某某及金大爷的病情,肺一科主任江梅生与气管镜室主任谢铜顺对病情进行讨论。经专家综合评估,最终决定为该两位患者实施全麻下经硬质支气管镜结合软镜行气道新生物切除术。手术由江西省胸科医院呼吸内镜介入中心主任陈中书主任医师领衔团队及市五院内镜室主任谢铜顺副主任医师共同完成。手术在全麻气管插管下进行,经圈套器套扎肿瘤,后用氩气刀和冷冻、微波等多项治疗技术止血和清除残留肿瘤组织等方式完成。两台手术相继进行,前后历经2个多小时,手术过程非常顺利。年轻患者乔某某术后病理结果提示肉芽组织增生伴凝固性坏死,确诊为结核;老年患者金大爷术中取病理结果提示(左肺占位活检组织)恶性肿瘤伴片状坏死,考虑鳞状细胞癌。术后两位患者症状均明显改善,目前已转回肺一科常规治疗。
手术结束后,陈中书主任与市五院院长蒋宗华分别代表江西省胸科医院和景德镇市第五人民医院在会议室举行了“江西省呼吸介入专科医联体授牌仪式”,市五院正式加盟江西省胸科医院呼吸介入专科医联体。授牌仪式后,陈中书主任和团队成员分别进行授课,与会人员一致表示受益匪浅。
这是景德镇市第五人民医院首次成功开展此类手术,标志着该院支气管镜介入技术迈上新台阶,将造福更多瓷都及周边地区患者。据了解,景德镇市五院与江西省胸科医院为省市共建单位,是江西省胸科医院呼吸介入专科医联体。目前五院呼吸内镜介入团队开展项目有:硬质支气管镜、气道支架置入、气道支架取出、氩离子束凝固术(APC)、二氧化碳冷冻治疗、高频电圈套等四级呼吸内镜操作;球囊扩张、经支气管镜注药、异物取出等三级呼吸内镜操作。其中二氧化碳冷冻治疗、球囊扩张、经支气管镜注药等内镜操作数量和水平均处本市领先地位。
专家介绍:
陈中书
江西省胸科医院党委副书记,外科学博士,主任医师
中国医师协会内镜医师分会常务委员、中国医师协会呼吸内镜专业委员会常务委员、中国医师协会呼吸内镜医师培训基地主任、世界内镜医师协会呼吸内镜协会常务委员、江西省保健学会副理事长、江西省保健学会肺血管介入分会主任委员、江西省研究型医院学会介入呼吸病学分会主任委员、江西省研究型医院学会胸部微创外科主任委员、江西省医学会呼吸分会副主委兼介入呼吸病学组组长、江西省医学会结核病学分会副主任委员、江西省抗癌协会常务理事。
专业领域:肺部肿瘤、食道癌、纵隔肿瘤、支气管扩张、肺结核、脓胸、自发性气胸等胸部疾病的胸腔镜微创外科手术;气管、支气管良、恶性疾病的硬质气管镜微创介入治疗。
谢铜顺
景德镇市第五人民医院气管镜室主任,副主任医师
长期从事结核病及呼吸系统临床一线工作,擅长多种疑难结核病及呼吸系统疾病的诊断和治疗,擅长电子气管镜介入治疗气管结核及各种良恶性病变,熟练掌握结核病、耐药结核病的发病机理和诊疗新技术。(文|图:王文文 黄圆 徐鹤鸣)