近日，景德镇市第五人民医院综合外科成功开展一例腘窝囊肿切除术。术后患者囊肿消失，膝关节胀痛明显减轻，经过手术很快恢复正常工作生活。

　　该患者年龄较大，因左膝关节疼痛伴左膝腘窝包块7个月就诊于市五院外科，被确诊为“腘窝囊肿”。综合外科主任张小华组织团队讨论后，决定为其行腘窝囊肿切除手术治疗。在张小华医师的主刀下，患者顺利完成腘窝囊肿切除手术，术后患者恢复良好。

　　科普小课堂：

　　定义：腘窝囊肿是膝关节周围最常见的囊性病变。腘窝囊肿通常由腘窝内侧的腓肠肌—半膜肌滑囊膨胀形成，最早由 Baker 报道，又称 Baker，s 囊肿。在无症状成人中，检出率在4.7%—37%。在儿童群体中，腘窝囊肿患病率是6.3%。

　　病因：常继发于关节内病变。最常见的是半月板损伤，其次前交叉韧带断裂及软骨病变。半月板损伤中，70.2%是内侧半月板撕裂，通常是后角。所有患者囊肿内压高于关节内压，关节液单方向流动在腘窝囊肿形成中均起着重要作用。

　　临床表现:成人临床常表现为膝后部隐约痛，局部肿胀及肿块，腘窝区域紧张感。在内侧腘窝可触及柔软肿块。大部分囊肿在膝关节后内侧，很少在外侧，呈圆形，光滑，波动感，扩张时可能紧张。膝关节伸直时，囊肿变硬，屈曲时软化，称为 Foucher 征。

　　影像学诊断 :

　　1.平片简单易行，有助于鉴别相关关节疾病，如囊内游离体，骨关节炎，关节炎。

　　2.超声简单易行，相对便宜，非创伤性，无辐射。

　　3.MRI是鉴定膝关节周围肿块的金标准检查。MRI具有非创伤性，无辐射优点。MRI独特的优点是轴向显现囊肿与关节交通处充满液体的颈部,有助于选择手术治疗方案。(文∣图：戴薇)