随着人们生活水平的提高,健康意识越来越强,家家户户都常备着一些应急药。对于用药,有些人喜欢凭借自己的经验,但“是药三分毒”,而肝脏是药物代谢的主要场所,用药不当,很容易伤肝!
据世界卫生组织统计,药物性肝损伤已上升至全球死亡原因的第五位。药物性肝损伤亦称药物性肝病,一般是指在使用药物的过程中,由于药物或其代谢产物引起的直接毒性作用、免疫反应或个体耐受性降低所导致的肝脏损伤。
生活中了解药物性肝损伤的人很少,哪些药物容易引起药物性肝损伤,又该怎么避免药物性肝损伤的发生呢?
哪些药易引起肝损害?
目前全球有1100多种上市药物具有潜在肝毒性,常见的包括非甾体类抗炎药(NSAIDs)、抗感染药物(含抗结核药物)、抗肿瘤药物、中枢神经系统用药、心血管系统用药、代谢性疾病用药、激素类药物、某些生物制剂、中成药、天然药、保健品等。
1、部分中草药:中药因其成分复杂,一些含有伤肝成分的中草药易被误用,如何首乌、雷公藤、麻黄、银杏叶等。
2、抗感染药物:利福平、磺胺药、氯霉素、红霉素、克林霉素、四环素、两性霉素B、酮康唑、咪康唑等。
3、非甾体类抗炎药(NSAIDs):感冒常用药,如阿司匹林、乙酰氨基酚、尼美舒利、酮洛芬等。
4、激素/抗甲状腺类:泼尼松、甲泼尼龙、孕三烯酮、甲硫咪唑、丙硫氧嘧啶等。
5、心血管系统类:常见药有抗凝药华法林、香豆素;抗心律失常药奎宁丁、恩卡尼;他汀类降脂药辛伐他汀、阿托伐他汀钙、非诺贝特、吉非贝齐等,都可能会引起肝损伤,严重时甚至会导致肝硬化及肝坏死。
如何预防药物性肝损伤?
1、用药前看药品说明书:看适应症,明确来源、成分、用量和副作用等,不要随意用药。
2、定期检测肝功能:尤其是需要长期服药的一些慢性病患者,要定期检查自己的肝脏状态,根据医生的建议,调整用药,必要时服用一些保肝类药物。
3、避免重复/联合用药:在药物性肝损伤中,多数是因服用两种以上的药物引起的。药物之间有可能会产生一些已知或未知的不良相互作用,发生不良反应,对肝的毒副作用会增加,尤其是同类药,作用相似,重复使用,毒性更强。
4、保持正常体重:肝脏内的脂肪会随着身体的脂肪一起减少。建议坚持每周5次,每次30分钟左右的中等强度有氧运动。还需根据自己的实际情况均衡饮食。
5、注意睡眠时间:肝胆在晚上11点开始进行新陈代谢,此时进入梦乡能让肝脏进行自我修复,将不良影响降到最低。吃完饭后静坐10—30分钟再运动,能保证肝脏代谢正常,一定要按时作息,早睡早起。
6、平和心态:要想使肝脏健康,还要学会保持好情绪,尽力做到心平气和、乐观开朗,以使肝气正常生发、顺调。
温馨提示:一旦发现药物伤肝,切勿擅自停用正在服用的药物,以免造成生命危机,应咨询医生或药师,换药或加保肝药。(文∣图:刘 姗)