近日，市五院确诊并治愈一例“鹦鹉热”患者。此为该院首例确诊“鹦鹉热”重症患者，作为典型病例，市五院组织全院医务人员开展首例确诊“鹦鹉热”病例分析讨论会，会议由市五院重症室主任李世鸿作病历分享及讲解。

市五院开展首例确诊“鹦鹉热”病例分析讨论会

　　今年69岁的患者洪大爷，半月前出现咳嗽咳痰现象，咳少量黄白色脓痰，咳嗽频繁时感胸痛不适，胸闷气促。起初于当地小诊所就诊，以“慢性阻塞性肺疾病伴急性下呼吸道感染”予抗炎治疗无效。一周后患者出现高热、呼吸困难等情况，病情进一步加重，遂转入五院治疗。经医务人员仔细询问其病史发现，患者家中养殖大量家禽，患者近来连日高烧不退，最高体温达41℃。李世鸿主任对患者病情仔细分析后，高度怀疑其为“鹦鹉热”，立即取患者痰液标本送病原体检测，最终找到鹦鹉热衣原体，确诊为“鹦鹉热”。市五院对患者进行对症治疗，经积极治疗后愈后良好，现已顺利出院。

　　温馨提示：

　　近期有鸟类接触史者，如出现高热、畏寒、头痛、呕吐等症状一定要及时就医，并告知相关情况；家中如饲养宠物鸟或家禽，在清理其分泌物时应做好个人防护，佩戴口罩及手套；“鹦鹉热”人与人之间的传播虽罕见，但病情严重者可通过咳嗽等方式排出衣原体导致传染，家属探视时应注意做好个人防护。

　　【健康小课堂】

　　“鹦鹉热”是一种人畜共患的传染病，主要由鹦鹉热衣原体引起。鹦鹉热衣原体为专性真核细胞内寄生的革兰染色阴性微生物，可感染多种鸟类及哺乳动物，在与人群密切接触的鸟类如家鸽、鹦鹉、家禽及野生动物等中有较高的感染率。

　　患者在感染“鹦鹉热”后会出现发烧、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛等类似流感的症状，高热不退是其特点之一。病情严重者可导致肺炎、心内膜炎和脑炎等多种并发症，甚至危及生命。

　　“鹦鹉热”的表现很像普通的肺部感染，但症状较重，潜伏期一般为1—2周，长者可达4周。鹦鹉热衣原体感染多发生于每年10月份—次年2月份，该病起病缓慢，感染后可引起全身症状，以发热、头痛伴明显肌痛(背颈部尤甚)为表现，体温逐渐升高，3—4天后可超过40℃。一周左右出现咳嗽、干咳或咳少量黏痰或血性痰、呼吸困难等肺炎表现，少数患者还可能发生肝脏、心脏和神经系统并发症，导致肝功能异常、黄疸、心肌炎甚至出现嗜睡、谵妄、木僵、抽搐等症状，严重者出现多脏器功能衰竭，危及生命。

【医师风采】

李世鸿

　　李世鸿，本科，医学学士，主治医师，景德镇市第五人民医院重症室副主任，农工党党员。

　　江西省医学会结核病学分会结脑与重症专业组委员。

　　曾在上海市肺科医院内科及支气管镜室进修学习，景德镇市第二人民医院ICU进修重症医学，南昌大学第二附属医院呼吸与危重症医学科进修学习。多次参加国家级学术会议及培训。

　　擅长肺结核、肺外结核、重症结核、呼吸常见病多发病、重症感染性疾病等诊断治疗、支气管镜检查及治疗。

　　文|图：余贤达  殷瑛