为做好学生健康保障工作，预防结核病在校内的传播，近日，市五院对我市市直小学、初中、高中2024级新生开展了结核菌素试验筛查工作。该试验（PPD试验）通过皮内注射结核菌素，观察皮肤反应来判断学生是否感染结核菌。

市五院在陶瓷工艺美术职业技术学院开展新生结核菌素试验筛查工作

　　在筛查过程中，市五院医护人员详细告知学生接种目的、禁忌症及接种后可能出现的反应和处理方法，接种操作规范，学生有序参与。接种后三天，医护人员将再次入校观察学生皮试反应，并对强阳性或有可疑症状的学生开具检查报告，指导其进行进一步筛查，实现结核病的早预防、早发现、早治疗。

市五院在景德镇市第三中学开展新生结核菌素试验筛查工作

　　作为全市结核病筛查定点医院，今年截至目前，市五院已对14315名新生完成筛查，其中阴性10881人次，阳性1856人次，强阳性649人次。对于未接种新生，医院已及时联系家长，督促尽快完成试验。考虑到学生学业紧张，市五院还提供体检车上门服务，通过移动胸部DR筛查结核病，并现场提供健康指导。

　　下一步，市五院将加大与学校的合作力度，关注学生身心健康，加强健康教育宣传和传染病防控，提出针对性保健建议，引导学生养成良好的卫生习惯，用实际行动落实“关爱学生健康成长”的各项工作。

【健康知识】

　　一、什么是结核菌素试验？

　　结核菌素试验又称PPD试验，是指通过皮内注射结核菌素，并根据注射部位的皮肤状况诊断结核分枝杆菌感染所致Ⅳ型超敏反应的皮内试验。结核菌素是结核分枝杆菌的菌体成分，包括纯蛋白衍生物（PPD）和旧结核菌素（OT）。

　　二、哪些人群需要进行结核菌素试验？

　　1.卡介苗接种对象的选择及接种后效果评价；

　　2.出现结核分枝杆菌感染症状，临床怀疑感染结核菌的患者；

　　3.婴幼儿常用于卡介苗接种的选择和监测；

　　4.结核感染人群；

　　5.风湿性疾病与结核感染密切相关的疾病患者。

　　三、结核菌素试验的判定标准是什么？

　　PPD结核菌素结果判断标准：72h（48h ~ 96h）检查反应。以皮肤硬结为准。

　　阴性（－）：硬结平均直径＜5 mm或无反应者为阴性。

　　阳性反应（+）：硬结平均直径≥5mm者为阳性。

　　硬结平均直径≥5 mm,<10 mm为一般阳性；

　　硬结平均直径≥10 mm,<15 mm为中度阳性；

　　硬结平均直径≥15 mm或局部出现双圈、水泡、坏死及淋巴管炎者为强阳性。

　　四、进行结核菌素试验的临床意义有哪些？

　　1.用于诊断与鉴别诊断

　　结核菌素试验对青少年、儿童及老年人结核病的诊断和鉴别有重要作用，是较为重要的辅助检查方法。

　　2.为接种卡介苗提供依据

　　若结核菌素试验阳性时，表明体内已感染过结核菌，无须再接种卡介苗。结核菌素试验阴性者为卡介苗的接种对象。

　　3.为测定免疫效果提供依据

　　一般在接种卡介苗3个月以后做结核菌素试验，了解机体对卡介苗是否产生免疫力。如结核菌素试验阳性，提示卡介苗接种成功，反之需重新再进行卡介苗接种。

　　文｜图：陈燕燕 刘琳玲 张苗