2025年3月24日，我们迎来了第30个“世界防治结核病日”，今年的宣传主题为“全面行动、全力投入、全民参与、终结结核”。在这一重要日子里，市第五人民医院联合珠山区疾控中心，在珠山区方家山举办了一场别开生面的结核病防治知识宣传义诊活动，旨在倡导全社会关注结核病防治，增强全民健康意识，共同终结结核流行。

　　活动现场气氛热烈，主题宣传横幅、宣传海报随处可见，宣传册发放络绎不绝。市第五人民医院提供了全方位的医疗服务，包括结核科、呼吸科、介入科、胸外科等专家的现场会诊，以及血压、血糖测量，结核感染检测和移动DR检查等。医务人员耐心细致地为居民解答结核病防治相关问题，重点普及结核病的常见症状、传播途径、流行趋势及防治知识。

　　活动中，医务人员倡导广大居民养成良好的生活习惯，如勤洗手、多通风、劳逸结合、保持良好心态、增强锻炼，并向居民详细介绍国家结核病防控政策、早期发现和自我保护措施。

　　本次活动共发放宣传册300余份，接待义诊、健康咨询100余人，有效提高了群众对结核病防治知识的知晓率。通过此次活动，广大群众对结核病防治有了更深入的了解，自我保护意识得到显著提高。此举为动员全社会共同关注、支持、参与结核病防治工作，共同防治结核危害，营造了良好的社会氛围。

　　让我们携手共进，为实现“终结结核”的目标而努力，共同守护人民群众的健康。

　　结核病科普

　　3月24日是“世界防治结核病日”。

　　结核病在全世界流行了几千年，一度有“十病九痨”之说。曹雪芹笔下那个娇弱、消瘦、频繁咯血的林妹妹，就是典型的结核病患者形象。

　　如今，“十病九痨”和“十痨九死”早已成为历史，但是，在生活水平、卫生条件极大改善的今天，仍有朋友产生疑问：“为什么我身体挺健康，突然就得了结核病呢？”今天，就这个问题，为大家介绍结核病的发生和预防。

　　结核菌是如何感染人的

　　在结核病肆虐的年代，由于不了解病因，人们对结核病的治疗和预防无从下手。直到1882年3月24日，德国科学家罗伯特·科赫在柏林生理学会上报道，结核病的罪魁祸首是结核菌。其后每年的这一天被定为“世界防治结核病日”。

　　结核菌是一种“顽固”的细菌，由厚厚的脂质包围，像拥有一层坚固的防弹衣，在阴暗、潮湿的环境下最长可以存活3个月。结核菌又是一种“狡猾”的细菌，表现为快、慢、静止等各种生长状态，其中生长缓慢的细菌很难被药物彻底消灭。

　　为此，人们通常依靠延长疗程来达到更好的灭菌效果，这是目前抗结核疗程长达6个月以上的主要原因。

　　结核病患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，含有结核菌的飞沫经鼻腔和口腔喷出体外，在空气中形成飞沫。较大的飞沫很快落在地面，而较小的含有结核菌的飞沫，可以长时间悬浮在空气中。如果健康人吸入，就可能引起感染，成为结核菌感染者。其中，约1/10的感染者会发展成为结核病患者。

　　接种卡介苗是预防结核病的一种有效措施。尽管我国的新生儿一出生就接受了卡介苗注射来预防结核病，但这并不意味着接种卡介苗后不会感染结核菌，任何疫苗都不能保证百分之百起到预防作用。

　　结核病不止有肺结核

　　进入体内的结核菌可以随血液循环到达除头发、指甲、牙齿以外的任何器官而形成病变，发生在肺部以外组织器官的结核病称为肺外结核。

　　常见的肺外结核包括结核性脑膜炎、生殖系统结核、淋巴结结核和骨关节结核等。

　　结核性脑膜炎和女性生殖系统结核是比较特殊的两类。前者是最严重的结核病类型，一度被认为死亡率和严重致残率高达50%；后者是女性不孕的常见原因。许多女性因不孕进行检查才发现结核病竟是罪魁祸首。

　　得了结核病能根治吗

　　从20世纪80年代开始，疗程为6个月的敏感肺结核治疗方案得到推广应用，这个方案可以治愈90%以上的患者。20世纪90年代出现了耐多药结核病，所幸随着更多抗结核新药的问世，耐多药结核病的治疗也有了长足进步。经过9个月以上的治疗，大多数耐多药结核病也可以治愈。

　　结核病经过积极治疗后通常不会留有后遗症，但少数肺结核患者治愈后仍可出现间断咯血、反复感染等症状。其主要原因是这些患者在就诊时病程已较长，肺部有“新”“老”病变共存的特点。

　　“新”病变经积极治疗后可以全部或大部分吸收，而“老”病变大部分不能吸收。治愈的结核病患者，即便是肺部存在阴影，一般也不会影响以后的工作和生活。

　　文｜图：徐小燕 程桂文