急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称,70%-80%由病毒引起。细菌感染占20%-30%,可直接或继发于病毒感染之后,以溶血性链球菌最为多见;其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等,病原体主要通过飞沫、被污染的用具传播。
普通感冒:
多由鼻病毒、副流感病毒等引起。起病急,以鼻咽部症状为主,可出现咽干痒、打喷嚏、鼻塞、流涕,伴咽痛、咳嗽,一般无发热及全身症状。
病毒性咽炎、喉炎和支气管炎:
1、急性病毒性咽炎以咽部发痒和灼烧感为主,疼痛不明显。体检可见咽部明显充血、水肿,颌下淋巴结肿大、触痛;
2、急性病毒性喉炎以声音嘶哑为主要症状,常有发热、咽炎和咳嗽。体检可见喉部水肿、充血,局部淋巴轻度肿大,伴触痛,可闻及喘鸣音;
3、急性病毒性支气管炎表现为咳嗽、无痰或有少量黏痰,伴有发热、乏力、声嘶,体检可闻及干、湿啰音。
细菌性咽、扁桃体炎:
多由溶血性链球菌感染引起。起病急,咽痛明显,伴畏寒、发热,体温可超过39摄氏度,可见咽部明显充血,扁桃体充血、肿大,有黄色点状渗出物,颌下淋巴结肿大伴压痛。
急性上呼吸道感染的患者应该适当休息,避免过度劳累;注意呼吸道隔离,减少探视,防止交叉感染;出汗多的应多饮水,做好皮肤和口腔的护理;如果出现耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等则提示有中耳炎的发生可能;若出现发热、头痛加重,伴脓涕,鼻窦有压痛应考虑鼻窦炎的可能;应根据医生的医嘱用药,勿滥用抗生素。
日常生活中应该积极参加体育活动,避免受凉、过度劳累,避免在流行季节到公共场所,注意室内空气流通。