肺结核合并糖尿病的治疗除了应联合、早期、规律应用抗痨药物外，还要控制血糖，主要以饮食、运动和降糖药物运用等综合性治疗并贯穿始终。作为护理人员，应结合患者的具体情况，进行体育锻炼、饮食治疗以及生活卫生习惯、低血糖反应处理和心理护理等宣传教育的健康指导，进行营养素供给和膳食治疗原则等饮食护理指导，配合积极规范的抗结核和降糖药物治疗并发挥其作用，不断提高肺结核合并糖尿病患者的生活质量，使其早日康复。

　　一、体育锻炼 

　　年龄、性别、体力活动不同的病人，均应按照个体化原则，循序渐进和长期坚持体育锻炼。

　　二、饮食治疗 

　　饮食治疗是糖尿病合并肺结核病人的基础治疗。护士应通过各种方式，让患者和家属了解肺结核并发糖尿病的发生发展规律、诱发因素、预防措施，指导合理饮食。

　　具体应做到：

　　1、高纤维食品。可采用韭菜、豆芽、粗粮等含纤维素多的食品，有条件者可适量采用纤维索冲剂、果胶类食品。

　　2、提倡使用植物油。尽量少用或不用富含饱和脂肪酸的猪油、奶油或其它动物油。

　　3、少用胆固醇含量多的食品。如动物内脏、全脂牛奶、蛋黄等，但必须保证人体氨基酸的需要。

　　4、忌食单糖。如蔗糖、蜜糖，各种水果、甜食和软饮料。

　　进餐情况可按三餐分配，也可按四餐分配。

　　但应注意：

　　1、按医生、营养师规定的数量进餐不得任意加减，若出现低血糖反应或体力活动突然增加时，可适当加餐。

　　2、如感饥饿，可适当多食含碳水化合物少的蔬菜充饥。

　　3、水果应根据情况食用，一般应在碳水化合物总量内食用。

　　4、用药及观察。降糖药物严格按照要求的时间服用，一旦发生酮症酸中毒，低血糖反应，及时和医生取得联系，以便得到及时的治疗。

　　三、宣传教育

　　1、生活卫生习惯指导。其一是生活要有规律，避免过劳，保证充分休息时间。其二是应忌烟酒，定时定量进餐。其三是应注意个人卫生，经常洗澡，勤换内衣，避免抓搔皮肤，预防感染。其四是当出现皮肤破溃时，及时就医。其五是应避免过度焦虑，合理安排学习、工作、生活，培养良好的心理素质。

　　2、低血糖反应处理办法。立即口服糖水 50—100 ml或含服水果糖，症状缓解后及时复查血糖,以调整降糖药物。

　　3、部分肺结核患者有不同程度的焦虑、恐惧、忧郁等心理变化，应鼓励患者叙述内心感受并表示理解和同情，耐心解释肺结核及糖尿病是可以治愈的，并不是不治之症，讲解肺结核并发糖尿病人的病因到治疗的知识和介绍成功病例，以增强患者治疗信心，指导患者一定要配合医生实施制定的治疗方案，不要轻视自己，自暴自弃，悲观失望。（范迪）