结核菌素试验又称PPD试验，是测定是否感染结核菌的一种传统方法，是结核病筛查的主要手段，也是目前世界卫生组织推荐发展中国家优先使用的结核病筛查方法。

　　通过在左前臂掌侧前1/3中央皮内注射5 IU PPD， 72 h（48 h～96 h）根据注射部位的皮肤状况诊断结核杆菌感染所致Ⅳ型超敏反应的皮内试验。进行结核菌素试验时，受试者应积极配合医护人员，注射后不要在注射部位洗、擦，并保持局部干燥、清洁；也不能涂抹任何药物，包括花露水、风油精、肥皂等，以免影响结果判断。试验后，在原地休息片刻无不适再离开，特别是过敏体质者要注意有无过敏反应。

　　皮试结果的临床意义：

　　阴性（-）：硬结平均直径＜5 mm或无反应者为阴性。　　阳性反应（+）：硬结平均直径≥5 mm者为阳性。 硬结平均直径≥5 mm， ＜10 mm为一般阳性； 硬结平均直径≥10 mm， ＜15 mm为中度阳性； 硬结平均直径≥15 mm或局部出现双圈、 水泡、坏死及淋巴管炎者为强阳性。

　　以下情况也可能出现假阴性反应：

　　1、变态反应前期：从结核分枝杆菌感染到产生反应约需一个多月，在反应前期，结核菌素试验无反应；

　　2、免疫系统受干扰：急性传染病，如百日咳、麻疹、白喉等，可使原有反应暂时受到抑制，呈阴性反应；

　　3、免疫功能低下：重症结核病、肿瘤、结节病、艾滋病等结素反应可降低或无反应， 但随着病情好转，结核菌素试验可又呈阳性反应；

　　4、结核菌素试剂失效或试验方法错误，也可出现结核菌素试验阴性。

　　判读结核感染标准：

　　一般情况下，在没有卡介苗接种和非结核分枝杆菌干扰时， PPD反应硬结≥5 mm应视为已受结核菌感染；在卡介苗接种地区和或非结核分枝杆菌感染流行地区，以PPD反应≥10 mm为结核感染标准；PPD反应≥5 mm为结核感染；与涂片阳性肺结核有密切接触的5岁以下儿童， PPD反应≥5 mm为结核感染；PPD反应≥15 mm及以上或存在水泡、 坏死、 淋巴管炎等为结核感染强反应。（余淑云）