支气管扩张是指支气管持久性扩张并伴有支气管壁的破坏，是胸外科最常见的呼吸道慢性化脓性疾病，病理上支气管壁毁损，呈持久不可逆的扩张变形，同时伴有周围肺组织的慢性炎症。其典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。

　　（一）  心理指导 

　　由于疾病迁延不愈，患者易产生悲观、焦虑等情绪；咯血时，患者感到对生命造成严重威胁，会出现极度恐惧，甚至绝望的心理。应进行疏导、解释、鼓励，应加强宣教工作，提高患者对疾病的认识，使其树立战胜疾病的信心。咯血时，护理人员应陪伴及安慰患者，保持其情绪稳定，避免因情绪波动加重出血。 

　　（二）  饮食  

　　1、提供足够热量、蛋白质和维生素饮食。咯血期间，因过冷或过热食物均易诱发咯血，应以温凉为宜，少食多餐。 

　　2、指导患者在咳痰后及进食前后漱口，祛除痰臭，促进食欲。

　　3、鼓励患者多饮水，不少于1500-2000毫升每天，以稀释痰液有利排痰。 

　　（三）  休息活动指导  

　　休息能减少肺活动度，避免因活动诱发咯血。小量咯血应静卧休息，大量咯血或病情严重应绝对卧床。

　　（四）  体位引流  

　　原则上应使病变部位位于高处，引流支气管开口在下，利于痰液流入大支气管和气管排出。 

　　（五）  出院指导 

　　1.预防呼吸道感染  

　　向患者及家属宣传防治呼吸道感染的重要性，及时治疗呼吸道慢性病灶，避免受凉，减少刺激性气体吸入，吸烟者应戒烟。注意保暖，预防感冒。

　　2.疾病知识指导 

　　帮助患者正确认识和对待疾病，与患者及家属共同制定长期防治计划。  

　　3.保健知识宣传  

　　学会自我监测病情，一旦发现症状加重，应及时就医。掌握有效咳嗽、雾化吸入、体位引流方法，及抗生素的作用、用法、不良反应等。 

　　4.生活指导  

　　讲明加强营养对机体康复的作用，鼓励患者参加体育锻炼；建立良好的生活习惯，劳逸结合；消除紧张心理，防止病情进一步恶化。 （范迪）