（汪李怡楠）支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症损伤管壁，导致支气管管腔扩张和变形的慢性化脓性疾病。主要发病因素为支气管—肺组织感染和支气管阻塞，两者互为因果。临床上主要表现为慢性咳嗷、脓痰及反复咯血及肺部感染。

　　反复咯血者经内科治疗无效者，则可行支气管动脉栓塞术（介入治疗）。行支气管动脉栓塞术的目的是止血，使咯血停止。

　　1.疾病指导 

　　咯血量的多少与病情不成比例。咯血时保持情绪稳定，取患侧卧位，避免紧张，尽量避免搬动病人。尽量将血咯出，不要憋气，保持呼吸道通畅。严禁用力咳嗷。咯血时应卧床休熙加咯血量多时应取实高脚底位，头偏向一侧，并禁食。体位引流时，常与体位改变有关，尤其在晨间和晚间躺下时痰液较多。体位引流根据不同的病变部位选择不同的卧位，让病变位于高位，促进痰液引流至气管，间歇做深呼吸后用力咳嗽；同时由外向内，由下往上轻拍背部，以利引流每日 2-4次，每次15-30 分钟。引流宜在饭前进行，以免进食而造成呕吐。引流时出现头晕、紫绀、疲劳等应及时告知医护人员。使用一次性痰杯，并及时倾倒痰液。

　　2.饮食指导

　　支气管扩张由于长期反复大咯血、咳脓痰，身体消耗能量较大，饮食宜高蛋白、高热量、高维生素、富有营养的软质饮食，如鸡蛋、鱼肉、瘦肉牛奶等，忌食刺激、粗糕、质硬饮食，少食多餐，多吃含有维生素 A、C及钙质的食物：含维生素A 的食物有润肺、保护气管的作用，如猪肝、蛋黄、鱼肝油、胡萝卜、韭菜、南瓜、杏等；含维生素 C 的食物有抗炎、防感冒的功效，如大枣、柚子、番茄、青椒等；含钙食物能增强气管抗过敏的能力，如猪骨、青菜、豆腐、芝麻等。大咯血时暂禁食，咯血量少或者咯血停止后可进食温凉的流质、半流质饮食（粥类、汤类），避免进食过热的和刺激性强的食物。

　　3.生活指导

　　增加户外运动，增强机体免疫抗病能力。平时多做深呼吸，减少刺激性气体、粉尘的吸入尽量避免感冒受凉，有急性呼吸道感染时应及时就诊及时清除上呼吸道慢性病灶（扁桃体炎、鼻窦炎）。保持室内空气流通，每日通风，2次。痰液粘稠时，保持充足的水分摄入，每日饮水 1500ml 以上，充足的水分可稀释痰液，有利于排痰。养成良好的生活习惯，保持大便通畅，防止便秘。每天保证 8小时以上的睡眠，戒烟。保持口腔清洁，增加食欲。