为积极响应“健康中国2030”行动规划，进一步提升公众对慢性病防控的认知，市五院肺二科于3 月14日正式拉开了为期一年的“科学控重，健康同行”体重管理主题宣传活动帷幕。本次活动聚焦科室慢性病患者及其家属，旨在通过多样化的健康科普、个性化指导以及社群互助模式，助力超重人群树立科学的体重管理理念。
临床数据显示，在糖尿病患者群体中，约65%的患者存在超重或肥胖问题，而心血管疾病患者的超重比例更是高达 72%。肥胖不仅是引发糖尿病、高血压等慢性病的关键独立危险因素，还对患者的康复进程产生显著的负面影响。
活动现场，肺二科主任江岚以深入浅出的方式向大家详细阐释了健康体重的定义及其重要性。江主任从科学运动、合理膳食、营养均衡搭配以及心理调节四个维度展开深入讲解，并结合日常生活中常见的不良生活习惯与方式，针对饮食型肥胖、代谢型肥胖，以及老年人、职业人群、青少年和儿童等不同群体的常见体重问题进行了案例分析。通过生动的讲解，让大家深刻认识到健康体重不仅关乎外在形象，更是身体健康的重要基石。体重过重或过轻均可能诱发一系列慢性疾病，进而影响疾病的治疗效果与后期康复。
此次“体重管理年”宣传活动的启动，为公众的体重管理工作注入了强大动力。下一步，市五院将持续加大健康教育宣传力度，不断创新服务形式，广泛传播健康理念，吸引更多人投身到健康体重管理行动中来，共同营造全民参与、人人受益的良好社会氛围。
“体重管理年”知识
2025年3月9日，十四届全国人大三次会议举行记者会，国家卫生健康委员会主任雷海潮表示，将持续推进、实施“体重管理年”3年行动，普及健康生活方式，呼吁公众积极参与体重管理，通过合理饮食、科学运动、定期监测，共同迈向健康中国2030目标。
体重指数
肥胖并不是看着胖才叫胖，应采用体重指数（BMI）衡量我们的体重是否超标。
体重指数（BMI）=体重（公斤）÷ 身高（米）²
1.24.0kg/㎡≤BMI＜28.0kg/㎡为超重，BMI≥28.0kg/㎡为肥胖，BMI＜18.5kg/㎡为体重过低。
2.85cm≤成年男性腰围（WC）＜90cm，80cm≤成年女性WC＜85cm可判断为中心型肥胖前期;成年男性WC≥90cm,成年女性WC≥85cm可判断为中心型肥胖。
肥胖对试管助孕的影响
1.卵泡发育不良
卵泡发育不良，周期取消率更高。肥胖女性因内分泌紊乱，月经周期不规律，因此多半存在卵泡发育不良的情况，即使是在试管婴儿促排卵周期的治疗中，也可能出现卵泡不发育或发育较慢，导致取消周期。
2.促排难度大
促排难度大，获卵数量少。肥胖女性因卵巢对药物的敏感性和反应程度降低，往往促排时要增加促排卵药剂和延长促排卵时间才能达到和正常体重者相同的促排卵效果。但即使是大剂量的促排用药，获卵数及成熟卵子数也相对减少。
3.卵子质量差
卵子质量差，可利用胚胎数量少。肥胖女性大部分内分泌紊乱，代谢功能异常以及伴有胰岛素抵抗或高胰岛素血症等，会导致卵子质量下降，配成的胚胎质量也会受到影响，从而可利用胚胎的数量达不到预期。
4.其他影响
研究表明，过度肥胖患者身体的内分泌紊乱，阻碍子宫内膜的良好生长，影响胚胎种植。另外，就算顺利怀孕，肥胖女性的妊娠风险也较高，容易出现妊娠期综合征，不仅对母体的健康不利，也不利于胎 儿的生长发育。
肥胖患者食养指南6大建议
1.控制总能量摄入，保持合理膳食
控制总能量摄入和保持合理膳食是体重管理的关键。控制总能量摄入，可基于不同人群每天的能量需要量(表1) ，推荐每日能量摄入平均降低30%～50%或降低500～1000kcal，或推荐每日能量摄入男性1200～1500kcal、女性1000～1200kcal的限能量平衡膳食。
合理膳食应在控制总能量摄入的同时保障食物摄入多样化和平衡膳食，保证营养素的充足摄入。鼓励主食以全谷物为主，至少占谷物的一半，适当增加粗粮并减少精白米面摄入;保障足量的、品种丰富的新鲜蔬果摄入，但要减少高糖水果及高淀粉含量蔬菜的摄入，如西瓜、菠萝蜜等；动物性食物应优先选择脂肪含量低的食材，如瘦肉、去皮鸡胸肉、鱼虾等;应优先选择低脂或脱脂奶类。
2.少吃高能量食物，饮食清淡，限制饮酒
经常摄入高能量食物与体重增加及肥胖有关，应减少高能量食物摄入，如油炸食品、含糖烘焙糕点、糖果、肥肉等;而全谷物、蔬菜和水果一般为低能量食物。减重期间饮食要清淡，严格控制脂肪/油、盐、添加糖的摄入量，每天食盐摄入量不超过5g，烹调油不超过20～25g，添加糖的摄入量最好控制25g以下。烹饪时选用蒸、煮、熘及水滑等烹调方式，其次，尽量不选或少选油炸食品、加工肉制品、含糖烘焙糕点、蜜饯、糖果、冰淇淋及含糖饮料等。
3.纠正不良饮食行为，科学进餐
在控制总能量摄入的基础上保持一日三餐的时间相对固定，定时定量规律进餐。重视早餐，不漏餐，进餐宜细嚼慢咽，适当改变进餐顺序，按照蔬菜-肉类-主食的顺序进餐。晚餐勿过晚进食，建议在17: 00～19: 00进食晚餐，晚餐后不宜再进食任何食物，但可以饮水。如饮水后仍饥饿难忍或有低血糖风险者，可以适当选择进食少许低能量高膳食纤维食物。
4.多动少静，睡眠充足，作息规律
肥胖患者减重的运动原则是中低强度有氧运动为主，抗阻运动为辅。减重过程亦是重塑良好生活方式的过程，首先要培养兴趣，选择自己喜欢的运动方式，通过增加日常身体活动、循序渐进，逐渐增进运动量。对于长期静坐或伏案工作者，每小时要起来活动3～5分钟。经常熬夜、睡眠不足、作息无规律可引起内分泌紊乱，脂肪代谢异常，增加肥胖风险，导致“过劳肥”。肥胖患者应保证每日7小时左右的睡眠时间，建议在夜里11点之前上床睡觉。
5.食养有道，合理选择食药物质
遵循“药食同源”理论，结合中医辨证分型论治，胃热火郁证采用具有清胃热、消导滞作用的食 药物质，如铁皮石斛、麦芽等;痰湿内盛证采用化痰消滞作用的食药物质，如薏苡仁、橘皮、砂仁等; 气郁血瘀证采用理气化瘀作用的食药物质，如橘皮、山楂、当归等;脾虚不运证采用健脾益气作用的食药物质，如茯苓、山药、莲子等。
6.安全减重，达到并保持健康体重
减重速度并非越快越好，过快的减重速度易对机体器官组织造成损伤，较为理想的减重目标应该是6个月内减少当前体重的5%～10%，合理的减重速度为每月减2～4kg。减重的过程中不只要关注体重的变化，更要关注体脂率和肌肉量的变化，做到减少肌肉的流失，维持机体的肌肉量和基础代谢率。
文｜图：徐 瑶