随诊年龄老龄化及户外运动量增加,出现足跟痛的人群不断增多。足跟痛指足跟一侧或两侧疼痛,不红不肿,行走不便,又称脚跟痛。常见的病因为跖筋膜炎、跟骨骨刺。跖筋膜炎往往发生在长期站立或行走工作者,是长期、慢性、轻微外伤积累引起的病变,表现为筋膜纤维的断裂及其修复过程。跖筋膜炎引起的足跟痛可以自然治愈。跟骨骨刺,通俗地讲,就是长在脚后跟上的“骨刺”,是中老年人的多发病。跟骨骨刺可以引起足跟处滑囊的无菌性炎症,导致局部疼痛。跟骨骨刺引起的疼痛比较顽固,持续的时间也比较长,这种疼痛在患者下地活动时加重,卧床时明显减轻。足跟侧位X片显示:跟骨底部“鸟嘴”样骨质增生,拍X片常见双足有骨刺表现,但可能只有一侧疼痛。
足跟痛一般不需要手术处理,重点在于自己日常的保健。
1、保持适当体重,不要太胖,身体太重的话,走路时会加重足跟部的压力,导致疼痛加重。
2、选择适合自己的、舒适的鞋子。尽量少穿或者不穿高跟鞋,因为这样会增加足跟部的负荷;建议穿着平底的、软底的、宽松的鞋子,当然,垫个比较软和的鞋垫也是不错的选择。
3、避免以足部活动为主的剧烈运动,比如跑步,过于剧烈的跑跳等活动都会诱发或者加重局部疼痛;避免长时间走坚硬的面地及凹凸不平的石头路面。
4、经常泡脚,睡前可以多泡泡脚,这样可以放松足部肌肉,促进局部血液循环,有利于炎症的消退。
5、外用膏药,可以外贴或者涂抹在足跟局部,尤其适用于晚上睡觉前,这样可以促进局部的血液循环,可以起到消炎消肿等目的。
6、药物治疗,对于局部疼痛比较严重的患者,可以口服布洛芬等非甾体类抗炎镇痛药物治疗,同时配合上述治疗方案效果会更好。
7、对于顽固性跟骨痛,X片证实有骨刺者可考虑足跟骨刺切除术。
预防为首,治疗为辅,两者有机结合,远离足跟痛,更好舒适地生活。(向明)