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慢性阻塞性肺疾病患者家庭治疗中的注意事项
时间:2019年05月13日 字体:

  1、戒烟。吸烟是诱发COPD的一个重要原因,也可加重患者的咳嗽,因此患者出院后应做到戒烟,戒烟困难者可采用药物干预的方法,使患者逐渐减少吸烟次数和吸烟量,最终达到戒烟的目的。


  2、帮助他们树立战胜疾病的信心。鼓励患者尽量参加肺康复训练,恢复自信心,多参加社交活动,给患者一个良好的治病养病的环境。


  3、患者出院后应遵医嘱继续服药。对使用气雾剂的患者,确保患者在家中正确使用喷雾剂,不可随意增减剂量或停药。


  4、长期家庭氧疗。对于COPD的病人,有条件的可进行家庭氧疗,长期氧疗是一种有缓解慢阻肺症状的方法。但是,氧疗要特别的注意,一个是低流量,一个是持续,就是吸入氧的浓度不能高,持续的时间要长,每天要进行15个小时以上。


  5、饮食指导。给予营养丰富、易消化、高热量、高蛋白、高维生素,清淡淡食,忌食辛辣刺激肥甘厚腻之物,少吃油、炙烤之类食品,预防便秘而引起呼吸困难。


  6、预防感染。对于老年COPD患者,应当积极预防感染,增强机体免疫力,主要包括保证患者有充足的睡眠,加强锻炼,每天坚持1-2h的必要户外活动、有氧运动等方法。锻炼方式有:散步、太极掌、体操、上下楼、骑自行车等。开始运动5-10min,每天4-5次,适应后延长至20-30min,每天3-4次。其运动量由慢至快,由小至大逐渐增加,以身体耐受情况为度,减少有害气体的吸入。还应改善家庭环境,保持房间温湿度适宜,避免过冷或干燥的空气。慢阻肺患者一年四季,特别是冬天和早春,要注意防止受凉,寒冷天气更要防寒保暖。在阴雨或多雾的天气,不要外出,可在室内活动。在冬春呼吸道染病流行时,不要到人多拥挤的公共场所去,减少感染机会。


  7、咳嗽锻炼。指导患者出院后进行有效的咳嗽锻炼。方法 (1) :身体向前倾斜,采用缩唇式呼吸方法做几次深呼吸,最后一次深呼吸后,张开嘴呼气期间用力咳,同时顶住腹部肌肉。方法 (2) :做两次深呼吸后屏住气,用力自肺的深部发出,两次短而有力的咳嗽。


  8、呼吸肌炼。指导呼吸肌锻炼是COPD患者稳定期进行康复的一个非常重要内容。通过有效的呼吸肌锻炼可明显提高呼吸肌的肌力和耐力,结合其他康复治疗措施可预防呼吸肌疲劳和通气衰竭的发生。指导患者进行呼吸肌锻炼时,应根据病情循序渐进,非特异性呼吸肌锻炼可以通过行走、慢跑、游泳、登梯运动来实现;特异性呼吸肌锻炼可通过増加呼吸负荷的方法来达到,最简单的有吹蜡烛、吹气球、缩唇呼吸以及全身性呼吸体操锻炼。全身性呼吸体操锻炼在腹式呼吸练习的基础上进行,即腹式和扩胸、弯腰、下蹲等动作结合在一起,起到进一步改善肺功能,增强体力的作用。


  9、复查指征。COPD患者可能并发自发性气胸、肺部感染、呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病,消化性溃疡等疾病,因此患者应做到每6-12个月复查1次,如出现咳嗽加剧、量增多,粘稠,色变黄、气急加重、发热、胸痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便中带血时应及时就诊。